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孫德堯會(huì )長(cháng)做協(xié)會(huì )2023年工作總結及2024年工作安排。2023 年，北京醫療保險協(xié)會(huì )在自身建設、機制性論壇創(chuàng )建、平臺橋梁紐帶作用、課題研究四個(gè)大方面均有突破，其中在協(xié)會(huì )自身建設上有以下幾點(diǎn)改善：一是工作人員正式實(shí)現“新老交替”；二是創(chuàng )立“北京醫保協(xié)會(huì )”微信公眾號，為各會(huì )員單位提供“溝通有窗口、聯(lián)絡(luò )有橋梁”的線(xiàn)上渠道；三是會(huì )員管理探索動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)，北京醫保協(xié)會(huì )單位會(huì )員超500個(gè)，會(huì )員數量多，情況變化多，為做好會(huì )員日常管理，更好地發(fā)揮協(xié)會(huì )和會(huì )員單位作用，探索建立了“會(huì )員單位動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)管理運行系統”；四是京津冀三地協(xié)會(huì )（研究會(huì )）交流建立機制；五是協(xié)會(huì )運行平穩有序。

      2024 年協(xié)會(huì )將不斷完善自身建設，繼續圍繞全市醫保中心工作和主要改革任務(wù)，搭建好共商共建共享共贏(yíng)的服務(wù)平臺，助力首都醫保高質(zhì)量可持續發(fā)展。在協(xié)會(huì )管理、創(chuàng )建機制性論壇、課題研究、培訓交流等方面將持續優(yōu)化推進(jìn)，為廣大會(huì )員單位提供更有效、更便捷、更精準的醫保交流平臺。

北京醫療保險協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)

孫德堯

市醫療保障局人事處處長(cháng)、北京醫療保險協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)

白玉杰

      楊菁主任以“重數據 強質(zhì)量 北京醫療總額預算管理（BJ-GBI）新模式”為題，主要從BJ-GBI模式概況、BJ-GBI做法及成效、總結 建議及思路三個(gè)方面做了主題分享。她就BJ-GBI的實(shí)施提出幾點(diǎn)建議：一是要深刻理解BJ-GBI價(jià)值導向，做到同向發(fā)力；二是壓實(shí)管理責任，做好宏觀(guān)統籌規劃；三是重視質(zhì)量評價(jià)，推進(jìn)“內涵式”發(fā)展；四是以高質(zhì)量發(fā)展為導向，積極擁抱改革。

北京市醫保中心主任

楊菁

      梁萬(wàn)年院長(cháng)以“如何構建優(yōu)質(zhì)高效的整合型衛生健康體系”做了精彩演講。

第一，這個(gè)體系是以健康為中心的；

第二，這個(gè)體系是急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)、防治結合的；

第三，這個(gè)體系是公立醫療衛生機構和社會(huì )力量辦醫協(xié)同發(fā)展的。

為老百姓提供全方位的、全周期的衛生健康服務(wù)。

第一，以及病危中心 → 以健康為中心；

第二，治愈醫學(xué) → 照顧醫學(xué)；

第三，供方（醫務(wù)人員）主導的決策 → 供方、需方（病人及其家屬）共同參與式?jīng)Q策；

第四，短暫的、不連續的、非責任制的模式 → 長(cháng)期的、連續的、責任制的醫患關(guān)系；

第五，單向的干預治療 → 綜合式的健康管理；

第六，后付制 → 打包預付制；

第七，根據過(guò)程進(jìn)行考核和評價(jià) → 以健康結果、健康水平為考核導向。

強體、延伸、融合

清華大學(xué)萬(wàn)科公共衛生與健康學(xué)院常務(wù)副院長(cháng)

梁萬(wàn)年

      樊靜院長(cháng)以“創(chuàng )新管理方法，強化BJ-GBI考核 助力醫院高質(zhì)量、高水平發(fā)展”，她表示：下一步將構建基于醫療質(zhì)量、醫保運營(yíng)、調結構為核心的一體化評價(jià)考核體系，把GBI質(zhì)量考核指標分解納入考核體系，不斷進(jìn)行細化完善，與各科室的績(jì)效、評優(yōu)評先掛鉤，在門(mén)診費用、各次均費用管理方面繼續“下功夫”，持續加強醫療質(zhì)量管理。

中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院副院長(cháng)

國家心血管病中心副主任

樊靜

      楊帆院長(cháng)做了醫院醫保管理經(jīng)驗分享，從CHS-DRG管理精益化、醫?；鸨O管常態(tài)化、醫?；菝裾呗鋵?shí)三個(gè)方面詳細講解，專(zhuān)業(yè)知識通俗易懂，現場(chǎng)氛圍輕松愉悅。

北京大學(xué)人民醫院副院長(cháng)、教授

楊帆

      立足新起點(diǎn)，奮進(jìn)新征程。北京醫保協(xié)會(huì )2012年成立以來(lái)，會(huì )員單位越來(lái)越多，影響力越來(lái)越大，我們要繼續保持好的優(yōu)勢，將首都醫保事業(yè)決策部署與協(xié)會(huì )工作緊密聯(lián)系，圍繞醫保高質(zhì)量發(fā)展的新要求，錨定人民群眾急難愁盼的問(wèn)題，集合醫保、醫療、醫藥等方面專(zhuān)業(yè)力量，建設高水平的智庫專(zhuān)家隊伍，加強理論研究和學(xué)術(shù)交流；充分發(fā)揮協(xié)會(huì )橋梁紐帶作用，搭建政府、醫療機構、醫藥企業(yè)溝通平臺，服務(wù)“三醫聯(lián)動(dòng)”治理；加強行業(yè)自律，盡心盡力服務(wù)會(huì )員單位，共同推動(dòng)首都醫保制度不斷完善和醫保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。